傷寒相孚

任人

「雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。若能尋余所集，思過半矣。」
今祈仲景所言有孚，維心亨，上下相孚，不失其信。

任人

疾病，乃各種內外因致人體陰陽失和，臟腑經絡失常而出現證候。這些證候具有特定的臨床特點，隨着病的生發、消息而變動。既具變化、亦具規律。
傷寒病，為人受風寒邪氣，以陽氣受損為線索，以發熱為主，以三陰三陽為疾病生成消息之主幹。病人卒然發熱，當先考慮外感病，惟非必然。
太陽病，人身之太陽感受風寒邪氣所發之病。

人身之太陽者何？宋朱肱《類證活人書》云「治傷寒先須識經絡，不識經絡，觸途冥行，不知邪氣之所在。」其倡議發熱後判斷所中何經，為指南。惟三陰三陽只談經絡，頓化六經？感風寒邪氣傷人陽氣，三陰三陽之變化如何體現治病以陽氣為線索？經有太陽，府又如何？不落到經絡藏府乃至人身，則何以見證候之源？天有陰陽上奉，地有陰陽下應，人有陰陽應運。
《天元紀大論》：黃帝問曰：天有五行，御五位以生寒暑燥濕風，人有五藏，化五氣。
《天元紀大論》：帝曰：上下相召柰何。鬼臾區曰：寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。天有陰陽，地亦有陰陽。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏。
《五運行大論》：帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之柰何，其於萬物，何以生化。歧伯曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝。
《繫辭傳》：古者包犧氏（伏羲氏）之王天下也，仰則觀象於天，俯則觀法於地，觀鳥獸之文與地之宜，近取諸身，遠取諸物，於是始作八卦，以通神明之德，以類萬物之情。

人身何氣可為「太陽之氣」？
衛氣？

《靈樞．百病始生》：虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深。
衛氣溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔與天地應。當以衛氣為太陽之氣？
《靈樞．衛氣行》：平旦陰盡，陽氣出於目。目張則氣上行於頭，循項下足太陽。
衛行于陽，目張則陽氣出而先下足太陽。後並三陽經而下布全身，下足心（腎經）而上蹻脈，復合於目。以太陽經為主。

則太陽經氣何為太陽之氣？
太陽之氣主外，而太陽經背行兩行，循行最長故多受邪？

《靈樞．本藏》：腎主三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。
《素問．熱論》：巨陽者，諸陽之屬也。其脈連於風府，故為諸陽主氣耳。（督脈又與腎氣通）
《素問．評熱病論》：巨陽主氣，故先受邪。少陰與其為表裡也。

足太陽經內絡於腎，外連于督脈于風府，得一身陽氣之助，故為巨陽。巨陽為諸陽主氣主外，故先受邪。

任人

一．素問熱論用三陰三陽，曰「六日厥陰受之⋯⋯七日巨陽病衰，頭痛少愈。八日陽明病衰⋯⋯」。
則第六天病重者死，延至第七天而返太陽？
初得病亦未必為太陽病。太陽可傳少陽，亦可直傳三陰。太陽與少陰又有表裡關係。病有從表入裡，病變重了。若陰病傳出為陽病，則病又減輕。

二．少陰是人體陽氣根本，藏在腎。若人在厥陰要死，還是人體陽氣衰竭，還是在少陰陽氣。人的生死關頭在此。

三．仲景為傷寒病立出三陰三陽病路，又明其傳變，則與一般所謂辨是證有何不同？如臨陣地，知邪之將去，先奪其步，截其傳病，此一也。是故金匱言上工治未病，「見肝之病，知肝犯脾，當先實脾」。
若知一病乃傷寒病，則能直用傷寒病之辨證方法三陰三陽體系，此二也。

四．太陽病本病，有表證，亦有裏證。裏又分氣病、血病。
一曰經證、腑證。則表證不止于經病，裏證又可範圍經病。

任人

麻桂之我見。

傷寒用麻黃湯，乃其人經氣不通，故風寒入之。寒邪束表，腠理鬱閉而無汗，寒閉經絡，脈緊不通則痛。傷寒而見熱象者，寒邪鬱閉陽氣，鬱久而爭之，是陽氣雖薄，鬱而積「厚則發熱」，相爭而有所勝，經云「陽勝則身熱」，太極之理也。

麻黃湯首重麻黃三兩，以其能發動陽氣，袪邪外出。蓋發動陽氣，是用洩體，更有金匱曰「四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也」，是故麻黃必配桂枝甘草，是麻黃為用，桂甘為體。用洩體為凶，故必補之，用「少火生氣」。桂甘取法「辛甘發散為陽」，桂甘為陽氣為體也。 甘味屬土本靜入脾胃，桂枝辛散動其氣，則地氣化為天氣為清陽，「熱氣生清」。
清陽走道有三，「故清陽出上竅，濁陰出下竅。清陽發腠理，濁陰走五藏。清陽實四支，濁陰歸六府。」則取桂之枝，以枝走枝而實四肢，以候麻黃發之腠理。

桂甘法之生體，其大用亦可見之：「發汗過多，其人叉手自冒心、心下悸、欲得按者，桂枝甘草湯主之。 (64)」此條桂四兩，甘二兩，仍是二比一，惟其量比麻黃湯倍之，其服法不如麻黃湯之分溫三服，乃頓服，則是進之以峻補。則可見二方之進退，麻黃湯之隱寓桂甘法也。

方中用杏仁，觀本經曰「主治咳逆上氣」，此當為麻桂甘之法皆走上竅，開腠理，實四肢，宣發有餘。惟其中皮毛中寒，知其肺氣實有不利，單用開泄之法，恐使肺氣上逆，此亦用侮體之一例。而肺主宣發肅降，又能通調水道。仁者本收歛厚積所生，易曰「本乎地者親下」，何不以杏仁為降，順肺氣之肅殺。

觀上皆太過不及，中庸之理昭然也。體用生洩，始終一以貫之。

中風者，風政為散，即易曰「風以散之」，葬經曰「氣乘風則散」。衛氣浮且散，衛氣疲弱失司而腠理開，營陰而脈內散泄於外，為病汗。此風傷衛，營遂之。桂枝甘草法當補陽。蓋補者自脾胃而始，則棗十二潤資生汗源，甘草補地味，輔以生薑三兩助桂甘散之上焦，桂枝導其清陽，芍藥利血脈以強陰，蓋滋陰法有表裡之分，陰主靜，在表之陰液不比臟腑易達，需利血脈，由血動營，自營隨衛以外達潤之。先行和分肉之陰陽以解肌，待營衛調和，自以啜粥發汗袪表邪。本食飲入胃當先腐熟而後發氣，今粥品已成漚象，當知其入胃發氣之速。

2 太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
3 太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。

12 太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。方一。
桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 甘草二兩，炙 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘
右五味， 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升餘，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，服後小促其間，半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病証猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。


35 太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。
麻黃湯方：麻黃三兩，味甘溫，去節；桂枝二兩，去皮，味辛熱；甘草一兩，炙，味甘平；杏仁七十箇，湯去皮尖，味辛溫。
右四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息。
64 發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
桂枝四兩(去皮) 甘草二兩(炙) 上二味，以水三升，煑取一升，去滓，頓服。

任人

傷寒論在治病時有運用假設演繹法，有空應該寫寫，可惜讀中醫的無多少懂思考方法。